Infecciones respiratorias agudas en niños: costo para las familias y utilizacion de servicios

Acute respiratory infections in children: cost for families and resource utilization

Javier Vilosio*

Vilosio J. Infecciones respiratorias agudas en niños: costo para las las familias y utilización de servicios. Evid Act Pract Ambul. 11(1). 4-6. Ene-Feb 2008. Texto completo-Full text.

Resumen

Se comenta un artículo publicado recientemente en el que se estiman los costos que implica para las familias la internación de un niño por infección respiratoria aguda baja (IRAB) se comparan los mismos entre un centro de tercer nivel de atención (Hospital Garrahan) y otros de menor complejidad ubicados en la provincia de Buenos Aires, y se exploran los motivos por los que la población, aún debiendo afrontar mayores gastos, consulta fuera de su área programática. Se resalta la escasez de antecedentes respecto de este tipo de investigaciones en Argentina, y su importancia, dada la relevancia sanitaria y social del problema.
El carácter catastrófico de un episodio de internación por IRAB para las familias analizadas, hasta el 80% pobres e indigentes, se manifiesta en el hallazgo de que cada episodio (de aproximadamente 8,5 días de duración) implica un gasto de 20 a 40% de los ingresos totales del grupo familiar, afectando en mayor grado a los indigentes.
Se discuten algunos aspectos que hacen a la orientación espontánea de la demanda por fuera de las redes sanitarias previstas. Se comenta críticamente que el desarrollo de tales redes suele depender más de consideraciones políticas y territoriales, que de concepciones funcionales.
Se enfatiza en la necesidad de promover análisis de este tipo, como basamento para la planificación y el desarrollo del proceso de adecuación de la oferta a las necesidades de la población.

Palabras clave: infección respiratoria aguda-costos-niños-familias

Abstract
This editorial comments on a recently published work about estimated cost for families related to hospitalisation of children with acute lower respiratory infection (ALRI) according to complexity and location of hospital. It also explores family reasons for attending hospitals outside their programmatic area, even at risk of higher cost. It also refers to the shortage of local cost related information and its importance in relation to sanitary and social issues. The catastrophic characteristics of an episode of acute lower respiratory infection related hospitalisation for the families in the study, 80% of which were of low socio-economic background, are exemplified by the fact that 20-40% of total family income were spent during a single episode, this affecting in a higher degree those families with lowest socio-economic situation.
Another aspects discussed here are related to spontaneous demand orientation outside provided local sanitary network. These networks usually rely on political and territorial considerations rather than functionality issues. The author states the need of this type of economic analysis for planning and developing adequacy of health services offer in relation to population needs.

Key words: acute respiratory infection-costs-children-families

*Médico. Máster en Economía y Ciencias Políticas. Departamento de Salud Pública de Instituto Universitario Hospital Italiano. Javier.vilosio@hospitalitaliano.org.ar