Motalidad materna

Durante 2005 se publicó en Argentina una investigación multidimensional que aborda en forma integral "el camino de la muerte materna" desde la dinámica de los factores familiares, personales y comunitarios en el marco de los cuales ocurre el embarazo, pasando por la accesibilidad a los servicios de salud y la calidad de las prestaciones brindadas por el sistema de salud a la mujer embarazada y durante el período puerperal, hasta la modalidad de notificación, codificación y registro de las muertes maternas.
En este número de la revista EVIDENCIA hemos resumido y comentado en sendos artículos editoriales dos de los capítulos de este excelente trabajo: 1) estudio de casos y controles que investiga la asociación estadística entre factores vinculados al proceso de atención y la probabilidad de defunción materna;  2) investigación cualitativa que intenta reconstruir la historia y el camino recorrido por la mujer desde que percibió algún malestar hasta que falleció.

Los resultados del estudio de casos y controles sugieren que contar con profesionales apacitados/acreditados en los servicios de atención obstétrica y con los insumos necesarios para asistir una emergencia, podría ser una respuesta eficaz para contrarrestar la mortalidad materna. Ver el resumen de esta investigación sobre factores asociados a la mortalidad materna en Argentina.

Respecto de la investigación cualitativa, el modelo de las tres demoras (en buscar atención, en llegar al servicio de salud y en recibir el tratamiento adecuado dentro del servicio) habla por si mismo respecto de la catástrofe sanitaria que afecta a nuestra región. Ver el resumen de la misma.

Editoriales que discuten los dos artículos precedentes.

Salud dental

Diego Terceiro


En la primera entrega dedicada a la salud bucal, se hace un repaso acerca de la erupción dentaria, la dentición primaria y definitiva; y se abordan la fisiopatología y factores de riesgo, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la caries. Ver texto completo.


En la segunda entrega se revisan temas de salud bucal en los que el médico y el equipo de atención primaria tienen injerencia. Se evalúan la enfermedad periodontal, el cáncer de la cavidad bucal así como las lesiones preneoplásicas (leucoplasia y eritroplasia), los traumatismos bucales y la maloclusión. Texto completo de la segunda entrega.

La atención de pacientes lesbianas, gays, bisexuales y transgénero

Sergio Terrasa, Ricardo Mackintosh y Agustina Piñero

En esta segunda parte, los autores de este artículo explican la definición del concepto de persona transgénero o con disforia de género, describen algunos aspectos particulares del manejo de una primera consulta y de los sucesivos controles de salud; y discuten los relacionados a su abordaje por parte del equipo de salud mental entrenado en esta problemática, a los posibles
tratamientos hormonales y sus complicaciones, y a las opciones quirúrgicas para el cambio definitivo de su fenotipo.  Ver texto completo.

Terrasa S, Mackintosh R y Piñero A. La atención de pacientes lesbianas, gays y bisexuales y transgénero (segunda parte). Evid Act Pract Ambul. JulSep. 2011;14(3):104-105.

Toma de decisiones acerca de incorporación de nuevas vacunas

Federico Augustovski y Sebastián García Martí

Ante la inminente introducción de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) y la vacuna contra el neumococo en el calendario nacional de inmunizaciones en Argentina, los autores proponen una reflexión sobre los principios que guían la incorporación de nuevos tratamientos (en este caso, vacunas) al abanico de prestaciones del sistema de salud argentino. Consecuentemente, se detallan algunas de las barreras tradicionales y “no tanto” que dificultan habitualmente su introducción y la información critica para la toma de decisiones. Ver texto completo.